Infecciones urinarias recurrentes: por qué algunas mujeres siguen conteniéndolas

La infección urinaria afecta a todos, independientemente de la edad y el sexo, y es más común en la comorbilidad, especialmente aquellos con diabéticosTasa de incidencia general: Aproximadamente 150-200 casos por cada 1.000 individuos anuales en la India.Las mujeres son más comúnmente afectadas: hasta el 50-60 % de las mujeres pueden experimentar al menos una infección urinaria en su vida. En los hombres es menos frecuente, pero la incidencia aumenta significativamente en hombres mayores de 50 años debido a problemas relacionados con la próstata. Las infecciones urinarias representan entre el 20 y el 30 % de todas las infecciones nosocomiales (adquiridas en el hospital). E. coli es el organismo causal más común, responsable del 50-80% de los casos, a menudo mostrando una creciente resistencia a los antibióticos.Alrededor del 25-30% de las mujeres experimentan infecciones urinarias recurrentes (más de 2 infecciones en 6 meses o 3 en un año). El aumento de las tasas de bacterias multirresistentes (MDR) es una preocupación, especialmente en entornos urbanos y hospitalarios.Preocupaciones emergentesEl mal uso de antibióticos ha llevado a cepas resistentes como E. coli y Klebsiella, que producen ESBL.Las zonas rurales pueden tener informes insuficientes debido a la falta de conciencia y acceso a la atención.Variación estacional: "Incidencia más alta durante el monzón" (aumento de casi el 22%) debido a la mala higiene y al aumento de la humedad.Diabéticos¿Por qué las infecciones urinarias aumentan en el monzón?Aumento de la humedadLas condiciones cálidas y húmedas permiten que las bacterias (especialmente E. coli) prosperen cerca del tracto urinario.Ropa y ropa interior mojadasLas prendas húmedas, especialmente la ropa interior sintética, crean un caldo de cultivo ideal para las bacterias y la levadura.Mala higiene debido a la exposición al agua de lluviaEl agua de lluvia mezclada con suciedad o contaminantes puede causar irritación o contaminación de la piel y el tracto urinario.Reducción de la ingesta de aguaLa gente a menudo bebe menos agua en climas más fríos, lo que reduce la frecuencia de micción, permitiendo que las bacterias se acumulen.Baños públicos y viajesLas salidas monzónicas y los viajes pueden aumentar el uso de baños insalubres, lo que aumenta los riesgos de infección.Causas en mujeresComo los genitales externos están en una proximidad común entre sí, la propagación de la infección es muy común desde el recto hasta la vagina y la piel circundante hasta el tracto urinario. También la presencia de E coli en la piel y el intestino actúa como un comensal. Destruirlos con el uso injuicioso de antibióticos causaría resistencia a los antibióticos y conduce a la infección de la comunidad. Casi el 32 % de las mujeres mayores de 50 años en la India sufren de infecciones urinarias por e coli como infección comunitaria.Síntomas de una infección urinariaArdor o dolor al orinarIncreso frecuente de orinarOrina nublada o malolienteDolor abdominal inferior o pélvicoFiebre (en casos graves)Sangre en la orinaConsejos de prevenciónMantente seco y limpioCámbiate la ropa mojada rápidamente. Usa ropa interior de algodón transpirable.Hidratar regularmenteBeba al menos 2-3 litros de agua al día para eliminar las bacterias.Practica una buena higiene genitalLimpie de adelante hacia atrás y evite los jabones fuertes o los productos perfumados.Orinar después del coitoEsto ayuda a eliminar cualquier bacteria que pueda haber entrado en la uretra.Evite retener la orinaVacíe la vejiga con frecuencia para evitar la acumulación de bacterias.Probióticos y jugo de arándano (opcional)Algunas personas encuentran el beneficio de las opciones preventivas naturales como los suplementos de arándano o D-manosa (pregunte primero a un médico).Diabético e ITUA medida que la India está emergiendo rápidamente como la capital mundial de la diabetes, vemos un aumento en las complicadas infecciones urinarias y la urosepsis (condición que conduce a una situación cercana a la muerte o a la muerte si no se trata). Casi el 10-12% de las admisiones a la UCI son Urosepsis con una situación que amenaza la vida. En nuestro estudio (manohar et al) encontramos que la sepsis de Uro es directamente proporcional a la duración de la diabetes.En nuestro estudio se reveló que si la diabetes es de más de 20 años, casi el 69 % sufrirá de urosepsis durante su vida y eso aumenta al 89 % si se asocia con dolor abdominal recurrente. Los tratamientos innovadores como el stent de los uréteres y la eliminación del tejido muerto de los riñones son largos para prevenir el daño renal temprano. Tenemos nuestros datos de 798 casos presentados en AUA (Asociación Urológica Americana) en 2017. La identificación y el tratamiento tempranos antes de la lesión renal previenen la etapa crónica y, por lo tanto, ayudan a prevenir la insuficiencia renal permanente.Otros factores de riesgo son los siguientesLa obesidad y el mal estado inmunológico son otros factores relacionados con las infecciones urinarias graves recurrentes en las mujeres.Atención especial:La reducción de peso disminuye la transmisión de la enfermedad por contacto perineal de los órganos externosLos ejercicios regulares ayudan a desarrollar la inmunidad, ya que se liberan algunas hormonas importantes y se activan los glóbulos blancos como mecanismo de defensaUna buena hidratación ayuda a neutralizar la concentración urinaria de ciertas bacteriasTratamiento / gestiónPor lo general, dirigido a la causa de las infecciones urinarias y a la administración de antibióticos sensibles al cultivo específico.Dr. T Manohar, Director y Jefe, División de Urología, Urooncología y trasplante de riñón, láser, laparoscopia, trasplante y cirujano robótico, Instituto Apolo de ciencias de Uro, Bengaluru