La gabapentina podría aumentar el riesgo de demencia en ~30-40% en usuarios frecuentes o a largo plazo.
Los usuarios más jóvenes (35-64) parecen especialmente afectados
No es una prueba de causa, pero es lo suficientemente fuerte como para repensar el uso a largo plazo.
Otros medicamentos tienen riesgos similares: infórmese en todos los ámbitos.
El estilo de vida es un poderoso amortiguador: ejercicio, dieta consciente, compromiso social, estimulación mental.
Chatee con su médico, no se autodiagnostice ni se desintoxique solo.
Tiene dolor nervioso persistente, tal vez por culebrilla, problemas de espalda o síndrome de piernas inquietas, y su médico le receta la gabapentina, un medicamento desarrollado originalmente para tratar las convulsiones. Te dicen que generalmente es seguro, aparte de necesitar dormir un poco más y, a veces, sentir que tu cabeza está en una niebla. Pero ahora... ¡los titulares dicen que podría aumentar su riesgo de demencia hasta en un 40%!
Antes de tirar de su receta y entrar en pánico en Google, vamos a desglosar lo que todo esto significa.
¿Qué es la gabapentina?
La gabapentina es un medicamento aprobado por primera vez en 1993 para tratar la epilepsia. Poco después, su habilidad para reducir el dolor nervioso, desde la neuralgia posterior a la cubebra hasta la neuropatía diabética, lo hizo muy popular.
Generalmente se considera más seguro y menos adictivo que los opioides. ¿Efectos secundarios? Claro: somnolencia, mareos, dolores de cabeza, náuseas. Pero para muchos, el alivio del dolor crónico supera esas pequeñas molestias.
Nuevo estudio: ¿Qué hicieron y encontraron los investigadores?
Un estudio reciente publicado en Regional Anesthesia & Pain Medicine analizó los registros de 68 sistemas de salud de los Estados Unidos, comparando a pacientes con dolor lumbar crónico. Los que habían tenido seis o más recetas de gabapentina tenían un 29 % más de probabilidades de desarrollar demencia, y un 85 % más de probabilidades de experimentar un deterioro cognitivo leve (MCI), todo dentro de una década de su primer diagnóstico de dolor.
¿La estadística más oscura? Las personas con 12 o más recetas se enfrentaron a un 40% más de riesgo de demencia y un 65% de aumento en el riesgo de MCI en comparación con aquellas con menos recetas. La edad también importaba. Los de 35 a 64 años vieron efectos más dramáticos, con el doble de los riesgos de demencia para las personas de 35 a 49 años y el riesgo de MCI triplicó.
¿Deberías deshacerte de la gabapentina?
No sin tener una palabra con su médico. Aquí está el juego inteligente:
Los médicos podrían explorar alternativas, como terapias tópicas, antidepresivos (fuera de etiqueta) o incluso terapias no farmacológicas como la atención plena o la terapia física. El estilo de vida sigue siendo el rey: ejercicio, juegos mentales, dieta saludable, todo probado para proteger la cognición.
¿Qué pasa con otros medicamentos relacionados con la demencia?
No se trata solo de gabapentina. Otros medicamentos comunes han estado bajo el microscopio:
Las benzodiazepinas (como Valium, Xanax) y los opioides también se han relacionado con mayores riesgos de demencia
Los medicamentos de venta libre como Benadryl (difenhidramina) y omeprazol (para la acidez estomacal) podrían tener sus propias preocupaciones si se usan a largo plazo
La gabapentina es única en el sentido de que a menudo se ve como una alternativa más segura, pero la evidencia más nueva significa que es posible que tengamos que repensar esa suposición.
¿Por qué son posibles estas asociaciones?
Varias teorías biológicas están flotando por ahí:
Depresión del SNC: La gabapentina calma la actividad cerebral, ideal para los nervios hiperactivos. Pero, ¿podría también enturar la cognición con el tiempo? Posiblemente.
El dolor crónico en sí mismo está relacionado con un deterioro más rápido de la memoria. Entonces, ¿el dolor está causando demencia, o es gabapentina? Difícil de decir.
La falta de actividad física y el aislamiento social a menudo acompañan al dolor crónico, y ambos son factores de riesgo conocidos de demencia.
Así que podría ser una combinación de factores, no solo la droga en sí.
¿Qué debes hacer si estás tomando Gabapentin?
Aquí hay una pequeña lista de verificación para guiar sus próximos pasos:
Hable con su médico, especialmente si le han recetado gabapentina con frecuencia o a largo plazo.
Pregunte sobre el monitoreo cerebral: las evaluaciones cognitivas cada año o dos podrían detectar cambios temprano.
Explore alternativas: la viabilidad depende de su condición: otros medicamentos o terapia.
Impulsa las defensas del estilo de vida: camina, chatea, haz rompecabezas, come bien. (Sí, el cerebro se beneficia de las espinacas y el Sudoku.)
Eduque su sistema de apoyo: la familia y los amigos pueden ayudar a notar los lapsos de memoria.
No deje de fumar abruptamente: detenerse repentinamente podría empeorar el dolor o desencadenar la abstinencia; el cambio debe manejarse.
Saldo final
La gabapentina ha sido un analgésico de preclusión, especialmente porque tratamos de evitar los opioides.
Una nueva investigación sugiere un vínculo con los riesgos de demencia, particularmente con el uso frecuente/prolongado.
Pero no es un factor decisivo, especialmente si lo usas de manera responsable y bajo supervisión médica.
Aún así, esta es una llamada de atención: es hora de hablar con su médico, pensar críticamente y controlar la salud cerebral.
Preguntas frecuentes sobre el riesgo de gabapentina-demencia:
¿La gabapentina realmente aumenta el riesgo de demencia? Investigaciones recientes sugieren que el uso frecuente o a largo plazo de gabapentina puede estar asociado con un mayor riesgo de desarrollar demencia o deterioro cognitivo leve. Sin embargo, el estudio fue observacional, por lo que no prueba la causalidad. Destaca la necesidad de más investigación y monitoreo cognitivo regular en los usuarios a largo plazo.
¿Quién está en mayor riesgo de problemas cognitivos relacionados con la gabapentina? El estudio encontró que las personas de 35 a 64 años, especialmente aquellas que tenían 6 o más recetas a lo largo del tiempo, tenían un mayor riesgo. Aquellos con 12 o más recetas tenían hasta un 40% más de riesgo de desarrollar demencia en comparación con las personas que consumían menos o nada.
¿Debería dejar de tomar gabapentina si actualmente la estoy usando para el dolor? No, no deje de tomar gabapentina de repente, especialmente sin consultar a su médico. Si está preocupado, hable con su proveedor de atención médica para revisar su dosis, explorar alternativas o discutir formas de controlar su salud cognitiva.
¿Existen alternativas más seguras a la gabapentina para controlar el dolor nervioso? Sí, dependiendo de tu condición. Las alternativas incluyen fisioterapia, ciertos antidepresivos, tratamientos tópicos u otros medicamentos. Su médico puede recomendar la mejor opción en función de sus necesidades específicas e historial de salud.
¿Cómo puedo proteger la salud de mi cerebro mientras manejo el dolor crónico? Además de los exámenes médicos regulares, concéntrese en los hábitos amigables con el cerebro: manténgase físicamente activo, coma una dieta equilibrada, maneje el estrés, manténgase conectado socialmente y desafíe su mente con rompecabezas, lectura o aprendizaje. Estos hábitos de vida pueden apoyar la función cognitiva incluso mientras controlan el dolor a largo plazo.
Descargo de responsabilidad: La información proporcionada en este artículo es solo para fines educativos y no constituye asesoramiento médico.
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